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该剧改编自步月浅妆的小说《权宠之仵作医妃》，讲述大理寺卿沈毅因卷入晋王案，全家惨遭灭门，其女沈莞借用秦府九娘子秦莞的身份逃到荆州。原本柔弱可欺的秦莞“性情大变”，不仅会治病救人，还能剖尸探案，顺带将秦府的伯母庶妹姨娘刁奴治得服服帖帖。探案期间秦结识了睿王世子燕迟，燕迟一心为晋王翻案，与秦莞为父昭雪的目标不谋而合，二人一起回京，途中联手破获了各式诡谲大案。回京后，一具意外发现的骸骨让晋王案得以重提，燕迟和秦莞一起慢慢接近了案件的真相，发现了皇宫里深藏的惊天秘密。

大成年间，衙役陈宜曲与大夫扬陶在三周年纪念日那天决意和离。就在双方都要拿出和离书，好聚好散的时候，监察司的侯卫却破门而入，扣押二人，逼迫他们交出通敌书信。 　　素来安分守己的小夫妻一夜之间变成了里通外国的细作鲽鹣双侠！无奈之下的二人被迫踏上一段逃亡之旅。